Сколиозом называется искривление позвоночника, которое более не может быть исправлено на 100%. На искривленном участке позвоночник становится менее подвижным, чем в остальной его части. Именно поэтому так трудно вернуть его в исходное положение. Одновременно с боковым искривлением (отклонением позвоночника от вертикальной оси вправо или влево), происходит ротация, т.е. проворачивание позвонков вокруг своей оси. Ротация приводит к появлению так называемых "реберного горба" и "поясничного валика" (см. рисунки).

   
Здоровая спина
Сколиоз
Реберный горб
Поясничный валик

Причины возникновения сколиоза могут быть следующие: заболевания мышц или нервной системы, нарушение обмена веществ, врожденная деформация ребер или позвонков. Однако примерно в 80% случаев причину заболевания установить не удается - это так называемый идиопатический (от лат. "возникший сам") сколиоз.

В зависимости от участка позвоночника, который искривлен, различают следующие виды сколиоза:

  • искривление в области грудной клетки (торакальный сколиоз)
  • искривление в поясничном отделе (люмбальный сколиоз)
  • искривление в грудном и поясничном отделе (тораколюмбальный сколиоз)
  • S-образный сколиоз

Тяжесть диагноза определяется степенью искривления:

  • менее 40 градусов - легкая форма сколиоза
  • от 40 до 60 градусов - средняя форма
  • от 60 до 80 градусов - тяжелый сколиоз
  • свыше 80 градусов - очень тяжелый сколиоз

Помимо вида и степени искривления, существует еще ряд факторов, помогающих предсказать дальнейшее развитие заболевания:

  • возраст
  • время наступления полового созревания
  • степень формирования (зрелость) скелета (устанавливается с помощью рентгеновских снимков)
  • пол: более 80% страдающих сколиозом - женщины

НАВЕРХ

Сколиоз подразделяется на два основных типа: СТРУКТУРНЫЙ и ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ.

К СТРУКТУРНЫМ сколизам относятся:

Врожденный сколиоз, вызванный дефектами формирования позвонков.

Нейропатический сколиоз: возникает в результате нарушения работы нервной системы.

Идиопатический сколиоз - причина возникновения на сегодняшний день не выяснена. 80% случаев заболевания сколиозом относятся к идиопатическим. 80% больных - пациентки женского пола. Искривление появляется либо резко увеличивается в период полового созревания, во время которого скелет особенно быстро растет.

Чем в более раннем возрасте проявляется болезнь, тем неблагоприятнее она развивается в дальнейшем. Если сколиоз появился до наступления 10-летнего возраста, то при отсутствии лечения искривление позвоночника может достигнуть 120 градусов. Более позднее возникновение болезни - в возрасте от 10 до 14 лет - как правило приводит к искривлению не более чем в 90 градусов. Эта граница имеет решающее значение, поскольку у больных с искривлением более чем в 90 градусов возможно появление проблем с работой сердца и легких.

В отличие от структурных сколиозов, при которых происходит прокручивание позвонков, при ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ сколиозах наблюдается только боковое искривление. То есть, строго говоря, такие нарушения нельзя назвать сколиозом.

К ФУНКЦИОНАЛЬНЫМ сколиозам относятся:

Статический сколиоз: в следствие неверного положения таза развивается боковое искривление позвоночника.

Сколиоз ишиаса: сильные боли в ногах, вызванные смещением позвоночных дисков или опухолью, заставляют больного искать безболезненные позы, что приводит к нарушению осанки.

Постуральный сколиоз: боковое искривление, которое часто появляется у детей в возрасте 10-15 лет, причина – слабость мускулатуры.

НАВЕРХ

Существует целый ряд нарушений осанки и деформаций позвоночника, которые также нуждаются в медицинском лечении, однако не приводят к таким тяжелым последствиям, как сколиоз.

Наиболее распространенный недуг - это нарушение осанки. Под этим понятием подразумеваются различные патологические изменения осанки, которые возникают из-за слабости соединительных тканей и недостатка движения. Начать восстановление осанки следует с устранения причин ее нарушения, прежде всего - недостатка движения. Необходимы регулярные занятия лечебной гимнастикой, с тем чтобы спина вновь "научилась" правильной осанке. Помимо лечебной гимнастики терапевтический эффект закрепляется спортом, в первую очередь - плаванием на спине.Нередко для лечения применяются вспомогательные ортопедические средства, такие как гипсовые шарфы, бандажи, корсеты и супинаторы.

Если нарушение осанки не лечить, то у ребенка может развиться сутулость, возможно появление болей, вызванных перенапряжением мышц, а также целого ряда серьезных осложнений, среди которых - болезнь Шейерманна, лордоз и сколиоз.

Болезнь Шейерманна часто называют кифозом. Причина – нарушение процессов роста между позвонками и позвоночными дисками. В результате передние части грудных позвонков становятся более узкими, чем задние. Это приводит к изменению общей статики позвоночника и формированию в районе поясничных и шейных позвонков уравновешивающих друг друга искривлений. Болезнью Шейерманна страдает примерно каждый десятый подросток, как правило - в период особо активного роста.
   
  Здоровая спина Болезнь Шейерманна (кифоз)  
Лечение: лечебная гимнастика, нацеленная на выработку правильной осанки и укрепление мышц спины, живота и бедер. В некоторых случаях подросток должен носить фиксирующий корсет до тех пор, пока не прекратится рост.
Лордоз иначе называют «вогнутая поясница». В области поясницы позвоночник сильно изгибается вперед. Причина – слишком слабые мышцы живота. Признаки: таз сильно наклонен вперед, мышцы живота дряблые, тело выгнуто дугой. «Висячий» живот оказывает давление на поясничную часть позвоночника. В качестве компенсации образуется т.н. «вогнутая поясница», что приводит к нарушению естественной статики позвоночника и неправильному распределению нагрузки по всему опорно-двигательному аппарату.
   
 

Здоровая спина

Лордоз

 
Как правило, при лордозе необходимости в специальном ортопедическом лечении нет. Пациенту нужно просто восстановить здоровую осанку. Для этого достаточно при ходьбе и стоянии держать таз прямо и регулярно тренировать мышцы живота, чтобы тот не «проваливался». Не рекомендуется носить обувь на высоких каблуках, так как для поддержания баланса пациент легко может вернуться к состоянию «вогнутой поясницы»
НАВЕРХ